九九重陽，丹桂飄香。今天是我國的重陽佳節(jié)，也是祝福老年群體生命長(zhǎng)久、健康長(zhǎng)壽的“老人節(jié)”。為了守護(hù)老年群體的健康，本報(bào)特邀衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳寶珍，為廣大老年朋友提供一份健康錦囊，祝愿老年朋友健康長(zhǎng)壽。

這些疾病最常見，需留意

“在門診中，有三大類疾病在老年群體中最常見，家人應(yīng)多多留意。”陳寶珍告知，第一類就是老年的慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、老年性前列腺增生癥、腦卒中后遺癥、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥等。

第二類常見的有老年瘙癢癥、便秘、睡眠障礙等多種疾??；還有老年人易發(fā)的肺炎，而且致死率很高。

第三類是未分化疾病。未分化疾病（MUD）是指醫(yī)學(xué)上無法解釋的軀體癥狀或疾病早期尚未歸屬于某一系統(tǒng)的疾病?；颊咭虿幻髟蚨α?、消瘦、水腫、腰酸、麻木、頭痛等，全科醫(yī)生處理的常見問題大多數(shù)處于疾病的未分化階段，癥狀是外顯的，而病因是內(nèi)在的，需要透過現(xiàn)象看本質(zhì)來實(shí)施診斷和治療，使疾病在早期階段被發(fā)現(xiàn)并處理。例如水腫待查、乏力待查、消瘦待查是全科醫(yī)療中常見的未分化疾病，需要全科醫(yī)生篩查、鑒別診斷、診斷、治療，需?？铺幚頃r(shí)轉(zhuǎn)專科做進(jìn)一步精準(zhǔn)化治療。

老年人不可“把藥當(dāng)飯吃”

陳寶珍談到，“多病共存”是眼下老年人患病的一大特點(diǎn)，即一位老年人同時(shí)患有2種或2種以上的慢性病。共病現(xiàn)象已成為威脅老年人健康的主要隱患，可造成老年人軀體功能及生活質(zhì)量明顯下降，還會(huì)導(dǎo)致老年人的病情復(fù)雜化，使得臨床治療更為棘手，增加住院率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。老年人為此常常反復(fù)到多個(gè)專科門診就診治療，需要服用大量不同種類的藥物，易造成多重用藥、治療不連續(xù)等醫(yī)療問題，嚴(yán)重危害老年人的生命健康。

對(duì)此，陳寶珍建議，對(duì)于常年患有多種慢性疾病的老年人，建議到全科醫(yī)學(xué)科或老年醫(yī)學(xué)科就診，這樣更有利于共病的連續(xù)性管理，也可以免除輾轉(zhuǎn)到多個(gè)?？凭驮\的麻煩，還能夠避免多重用藥；切不可“把藥當(dāng)飯吃”，也不可自行加藥、減藥、停藥。家屬也需定時(shí)檢查老年人的用藥情況，幫助老年人準(zhǔn)備好藥盒及備忘卡，將每天要吃的量分開包裝好，注明日期與服藥時(shí)間。

預(yù)防跌倒很重要

“跌倒和墜床是老年人的‘天敵’，因此家屬要格外注意防范?！标悓氄湔劦剑啐g體弱是導(dǎo)致患者跌倒和墜床的顯著危險(xiǎn)因素，患者各相應(yīng)器官因年齡增長(zhǎng)而退化，如心肺功能不良、體力衰退、骨質(zhì)疏松、認(rèn)知功能減退以及感覺反應(yīng)能力不佳等，均易導(dǎo)致老年人跌倒、墜床事件的發(fā)生。患者過快的改變體位可導(dǎo)致頭暈、體力不支等，故走動(dòng)前要先站穩(wěn)，下床或如廁一定要有人陪伴。

此外，老年人夜間盡量使用便器，避免夜間因下床不慎發(fā)生意外。老年人感到頭暈無力時(shí)，應(yīng)順勢(shì)就地坐下，不勉強(qiáng)移動(dòng)尋找床和座椅，發(fā)生跌倒時(shí)盡量用雙手保護(hù)頭部。一旦發(fā)生跌倒，千萬不要急于起身，要先檢查身體著地部位是否疼痛，能否活動(dòng)自如；若感到活動(dòng)受限，有可能發(fā)生骨折，不要移動(dòng)，趕緊呼叫120急救，送往醫(yī)院治療。