城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診政策

文章來(lái)源:醫(yī)保辦 作者:醫(yī)保辦 點(diǎn)擊數(shù):18530 更新時(shí)間:2012-03-06

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???? 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保特殊病種門診定點(diǎn)就醫(yī)有效期為五年,治療期內(nèi)病情等發(fā)生變化需變更就診醫(yī)院或滿五年后需繼續(xù)享受特殊病種門診待遇的,應(yīng)到社保局重新辦理申報(bào)手續(xù)。
???? 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診起付線:在一個(gè)年度內(nèi)無(wú)住院的,特殊病種門診只設(shè)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)800元;有住院的,與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,第一次800元,第二次600元,第三次不設(shè)起付線。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診年度內(nèi)一次起付標(biāo)準(zhǔn):柯城區(qū)500元,柯城區(qū)在校生300元,衢江區(qū)800元。
??? 納入特殊病種門診的疾病范圍有:
???? 1.惡性腫瘤的治療;
???? 2.慢性腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析;
???? 3.器官移植的抗排異治療;
???? 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);
???? 5.再生障礙性貧血;
???? 6.心臟手術(shù)后抗凝治療;
???? 7.重性精神疾??;
??? 衢江區(qū)城鄉(xiāng)居保特殊門診范圍增加一條:肺結(jié)核的輔助治療。衢江區(qū)居保病人辦理特殊病種門診請(qǐng)于出院前攜帶相關(guān)資料到衢江社保局及時(shí)辦理。
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