最近，22歲姑娘小王有點煩。兩周前，小王發(fā)現(xiàn)自己的白帶上帶有血跡，一開始以為大姨媽快來了，但是大姨媽遲遲不造訪，白帶也開始呈現(xiàn)為灰褐色。小王察覺到不對勁，立刻來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）婦科就診。婦科副主任醫(yī)師王靜接診后，根據(jù)查體及小王的自述，懷疑是排卵障礙導致的異常子宮出血，建議進行B超檢查。

然而，B超檢查讓所有人大吃一驚，小王的左側(cè)卵巢上有一個8厘米×8厘米×11厘米的暗區(qū)，結(jié)合患者有痛經(jīng)的癥狀，考慮是由子宮內(nèi)膜異位癥導致的盆腔包塊。

“正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長在子宮腔內(nèi)，并隨著卵巢激素的作用而周期性生長與剝脫，產(chǎn)生月經(jīng)。而子宮內(nèi)膜異位癥患者子宮腔里的內(nèi)膜極其不‘安分’，它們老想著‘出逃’，喜歡‘跑’到子宮腔以外的部位生長，并引起身體相應(yīng)的不適癥狀。”王靜介紹。

由于盆腔包塊較大，并考慮到小王今年才22歲，之后有生育需求。婦科團隊討論后決定，為小王行腹腔鏡下卵巢病損切除術(shù)+盆腔病損切除術(shù)+盆腔內(nèi)異病灶電灼術(shù)。術(shù)后一天，患者就能下地活動，第三天順利出院。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？王靜介紹，子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其特征是子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的區(qū)域異常生長。通常情況下，子宮內(nèi)膜是位于子宮腔內(nèi)的一層組織，它在每個月的月經(jīng)周期中會增厚和脫落，形成月經(jīng)血液的排出。然而，在子宮內(nèi)膜異位癥中，這層組織發(fā)生了異常位置遷移，可能出現(xiàn)在盆腔、卵巢、輸卵管、腹膜等處。

“子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的概率高達40%。”王靜解釋，究其原因，子宮內(nèi)膜異位癥中的異位組織可能侵襲到卵巢或卵巢周圍的組織，導致卵巢功能異常。卵巢是女性生殖系統(tǒng)中負責排卵和產(chǎn)生卵細胞的關(guān)鍵器官，如果卵巢功能受到影響，就會影響卵子的正常發(fā)育和釋放，從而降低受孕機會。但年輕的子宮內(nèi)膜異位癥患者若癥狀較輕，受孕的概率還是很高的。

“十月懷胎加上哺乳，會使異位的內(nèi)膜得到萎縮，從而對疾病有治療作用，因此我們說‘懷孕可以治療子宮內(nèi)膜異位癥’?！蓖蹯o說。

子宮內(nèi)膜異位癥是否需要長期服藥呢？王靜告知，有些患者在二胎、三胎以后該疾病就會得到很好控制，有些癥狀輕微的或沒有癥狀的患者可以做期待治療，即暫時不用藥物治療。對于癥狀較為嚴重的患者，則建議藥物長期管理至絕經(jīng)為止。即使絕經(jīng)以后，也有極少部分人有惡變的風險，因此仍建議到門診進行定期隨訪。