編碼 項目名稱 項目內涵 除外內容 計價單位 價格（元） 備注
1 31040301601 咽部激光治療 次 91
2 31040301602 咽部微波治療 次 91
3 31040301603 咽部冷凍治療 次 91
4 31040301604 咽部等離子治療 次 91
5 31040390100 喉咽部取異物 含麻醉、麻醉藥物及材料費 次 26
6 31040390101 食道上段異物取出 含麻醉、麻醉藥物及材料費 次 26
7 3105 5．口腔頜面 一次性注射手柄、一次性高速渦輪手機
8 31050000101 口腔治療用麻醉 次 11
9 310501 口腔綜合檢查
10 31050100300 合力測量檢查 指專用儀器檢查 人次 2
11 31050100400 咀嚼功能檢查 指專用儀器檢查 人次 5
12 31050100600 唾液流量測定 含全唾液流量、單個腺體流量測定 人次 5
13 31050100700 口腔模型制備 含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸鹽印摸材、普通石膏、硅橡膠、硬石膏、超硬石膏 單頜 33
14 31050100800 記存模型制備 含印模制取、模型灌制、修正及取蠟型硅橡膠、硬石膏、超硬石膏 單頜 44
15 31050100900 面部模型制備 含印模制取、石膏模型灌制及修正，硅橡膠、硬石膏、超硬石膏 人次 55
16 31050101100 口腔常規(guī)檢查 含口腔內鏡檢查 人次 5
17 310502 牙體牙髓檢查
18 31050200100 牙髓活力檢查 含冷測、熱測、牙髓活力電測等 每牙 5
19 310503 牙周檢查
20 31050300100 白細胞趨化功能檢查 含齦溝液白細胞采集或血白細胞采集,實驗室白細胞趨化功能測定 人次 15