編碼 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目內(nèi)涵 除外內(nèi)容 計(jì)價(jià)單位 價(jià)格（元） 備注
1 21010200101 口腔咬合片 體位 10
2 21010200102 牙片 體位 10
3 21010201000 頜全景攝影 次 23
4 21010201001 口腔X線一次成像(RVG) 次 23
5 21010201200 眼球異物定位攝影 不含眼科放置定位器操作 次 10
6 21010201300 乳腺鉬靶攝片(單側(cè)） 次 37
7 21010201301 乳腺鉬靶攝片（雙側(cè)） 次 55
8 21010201302 高頻乳腺定向攝影（單側(cè)） 次 64
9 21010201303 高頻乳腺定向攝影（雙側(cè)） 次 97
10 21010201304 數(shù)字乳腺鉬靶攝片(單側(cè)） 次 64
11 21010201305 數(shù)字乳腺鉬靶攝片（雙側(cè)） 次 97
12 21010201500 數(shù)字化攝影(CR) 體位 23 6周歲及以下兒童加收30%
13 21010201501 數(shù)字化攝影(DR) 體位 32 6周歲及以下兒童加收30%
14 21010201700 非血管介入臨床操作數(shù)字減影(DSA)引導(dǎo) 次 644
15 210103 X線造影 含穿刺、注射、麻醉、攝影等臨床操作及造影劑過敏試驗(yàn)，含注射器等材料 一次性導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針
16 21010300001 數(shù)字化X線機(jī)造影加收 張 18 每人次最多加收40元
17 21010300002 經(jīng)內(nèi)鏡下造影加收 人次 46
18 21010300100 氣腦造影 人次 28
19 21010300101 腦室碘水造影 人次 28
20 21010300102 腦室造影 人次 28