4小時13分,救回腦?;颊?

文章來源:衢州晚報 作者:何玲 徐莉 點擊數(shù):2925 更新時間:2021-01-12

有不良生活習慣,腦梗風險增加


最近天氣寒冷,早晚溫差很大,人的免疫系統(tǒng)到達了最薄弱的時期,所以很多疾病在這段時間更容易發(fā)作。對于老年人來說,心腦血管疾病更容易在這段時間趁虛而入。前不久,82歲的市民許老先生就在夜里突發(fā)急性腦梗死,所幸溶栓及時,救回一命。溶栓24小時后,他已基本恢復正常,且能自行下地行走,現(xiàn)在情況良好,基本沒留下后遺癥。


白天還是好好的,夜里突發(fā)腦梗死


“老爺子白天還是好好的,看完新聞聯(lián)播后,他還跟我們提起第二天中午想吃的菜,沒想到夜里突然不對了,我們不僅聽不清他說什么,還發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)手腳不能動了。”家屬話語中的老爺子就是許老先生,就在不久前,他剛剛經(jīng)歷了一場生死搶救。


120救護車呼嘯而至衢州市人民醫(yī)院急診科,醫(yī)務人員推著平車飛奔到急診內(nèi)科,躺在平車上的許老先生面色鐵青,隨行人員神色焦慮。


吸氧、心電監(jiān)護、開通靜脈通路,檢查血常規(guī)、凝血功能,對癥補液治療,迅速問詢,一番查體后,醫(yī)生初步判斷許老先生出現(xiàn)腦卒中,高度懷疑腦梗死,急診科第一時間聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科急會診。


“從出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在已有3個多小時,但仍在溶栓時間窗內(nèi),要立即做頭顱CT,介入室準備行溶栓治療?!鄙窠?jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生段婷婷一邊為許老先生安排急診CT檢查,另一邊協(xié)調(diào)溶栓團隊同事積極做好充分的溶栓準備。


腦梗后,最好在4.5小時內(nèi)完成溶栓


很快,CT結(jié)果排除許老先生腦出血,溶栓團隊立即為他行阿替普酶靜脈溶栓治療,溶栓效果顯現(xiàn)。


溶栓1個半小時后,患者口齒轉(zhuǎn)清,左手左腳能緩慢抬起。


溶栓2小時后,患者口齒更加清晰,對答基本切題,左手左腳活動自如。


溶栓24小時后,復查頭顱CT,未見顱內(nèi)出血灶,許老先生基本恢復正常,能自行下地行走。


從出現(xiàn)癥狀到溶栓成功,短短4小時13分鐘,許老先生一側(cè)偏癱肢體恢復正常。


“急性腦梗死建議在發(fā)病后4.5小時內(nèi)完成靜脈溶栓治療,治療越早越好。如有大血管栓子形成,還可以進行腦血管機械取栓,一旦錯過了卒中搶救黃金6小時,部分患者將會長期臥床甚至導致無力回天。”段婷婷提醒。


段婷婷介紹,腦梗死又稱缺血性卒中,是一種致死率、致殘率極高的心腦血管疾病。它是由各種原因所致腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗死是卒中最常見類型,約占卒中的70%~80%。


腦梗死有一些典型癥狀,如一側(cè)肢體無力或麻木,一側(cè)面部麻木或口角歪斜,說話不清或言語理解困難,雙眼向一側(cè)凝視,單眼或雙眼視力喪失或模糊,眩暈或嘔吐等。還有一些非典型癥狀,如劇烈頭痛,進食飲水嗆咳,記憶力或思考能力下降,行為改變和自理能力下降等。


“冬季氣溫低,血管異常收縮,是腦梗的高發(fā)期。”段婷婷說,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每12秒就有一人發(fā)生腦梗,而每21秒就有一人死于腦梗。


有以下三個不良習慣的人,腦梗風險增加


冬季氣溫低,血管異常收縮,是腦梗的高發(fā)期。而有以下不良生活習慣的人,腦梗的風險則更加增大。


嗜好吸煙喝酒。吸煙傷肺,易導致血管硬化,促進血栓形成。而過量飲酒則促使交感神經(jīng)興奮,心跳加速,可引起心肌耗氧量增加,冠狀動脈痙攣,從而導致心肌梗死。很多二十歲左右的年輕人,血管狀態(tài)就像七八十歲。


偏愛“三高”。長期攝入“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來的食物,會導致血管里的脂肪聚集,血管老化越來越嚴重,從而引起血管堵塞。


經(jīng)常熬夜。熬夜時,身體為了讓我們有足夠的精神,大量分泌腎上腺激素和去甲狀腺激素,而這兩種激素會導致血管收縮,血流速度減緩,增加血液的粘稠度。經(jīng)過研究表明,長期熬夜的人患上心梗、腦梗等心腦血管疾病的概率要比常人高出一倍多,盡量保持正常作息對健康十分重要。


段婷婷提醒,預防腦梗應做好三慢:



慢起床。人到中年,血管疾病發(fā)病率增加,如高血壓、高血脂、血液粘稠等。早上血壓較平時偏高,避免血壓驟升,早上起床時要慢,留足“緩沖時間”。建議睜開眼在床上躺2分鐘,起來后坐2分鐘,坐到床邊等1分鐘,之后再站起來運動。


慢排便。清晨排便,一旦過于用力,十分容易誘發(fā)心腦血管疾病,導致猝死的發(fā)生。排便后,要慢起身,以免發(fā)生一過性腦缺血,導致暈倒,甚至發(fā)生腦血管意外。有高血壓、心腦血管疾病史的患者,排便時,尤其要留意。


慢運動。晨練過早,不利于身體健康,甚至容易誘發(fā)心腦血管疾病。早起后鍛煉,適宜選擇走路、太極等慢一點的有氧運動,切莫做激烈運動。