年紀輕輕患上高血壓，

怎么辦？

高血壓藥

會上癮嗎？

真的有高血壓疫苗嗎？

高血壓疫苗能替代降壓藥嗎？

高血壓是危害人類健康的最主要慢性疾病之一，也是心、腦血管疾?。ㄈ缒X卒中、冠心病等）的主要危險因素。80％的急性腦卒中由高血壓引起,且高血壓患病率隨年齡增加明顯升高,年齡≥75 歲的老年人高血壓患病率超過60％。因此，高血壓的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療有極其重要的意義。

5月17日是第18個“世界高血壓日”，讓我們聽聽我院心血管內(nèi)科專家怎么說。

01年紀輕輕患上高血壓，怎么辦？

家住柯城區(qū)的夏先生，今年22歲，2年前的一次體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，但身體沒有任何不適癥狀，便一直未進行治療。日前，夏先生時常感覺頭暈，測量血壓后發(fā)現(xiàn)，此時血壓已經(jīng)上升到220/113mmHg，他立即來到我院心血管內(nèi)科門診就診。

“醫(yī)生，我都沒啥感覺，家里父母也沒有高血壓，一直以為血壓偏高一點是因為沒有休息好，現(xiàn)在血壓突然就這么高，頭也很暈，怎么辦??？”心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊慶業(yè)詢問后發(fā)現(xiàn)，夏先生剛參加工作，平時經(jīng)常處于一種高壓狀態(tài)，加班、熬夜是常態(tài)，近一個月來尿液中還出現(xiàn)了許多泡沫。

經(jīng)排查，夏先生的尿常規(guī)顯示：蛋白尿3+，葡萄糖3+，結(jié)合病史，診斷為：慢性腎炎綜合征，繼發(fā)性高血壓。經(jīng)過腎內(nèi)科護腎、降壓治療后血壓控制平穩(wěn)，癥狀也得到明顯改善。

“ 高血壓有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因不明確的獨立疾病，而繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病所致，這類高血壓只要解除病因，血壓便可以恢復(fù)正常?！睏顟c業(yè)表示。

雖然繼發(fā)性高血壓只占所有高血壓患者的5%左右，但其病因復(fù)雜多樣，其中就包括腎臟、內(nèi)分泌等方面的疾病。通常，年輕人出現(xiàn)不明原因的血壓升高，或高血壓伴有反復(fù)低鉀血癥等特征，就需要及時就診，排查繼發(fā)性高血壓。

02長期服用高血壓藥物，會上癮嗎？

《中國高血壓防治指南2021》指出，目前我國約有1.3億高血壓患者不知道自己患有高血壓，在已知患有高血壓的人群中，也有約3千萬的人群沒有規(guī)范治療，在接受降壓治療的患者中，有75%血壓沒有達到目標水平。

家住衢江區(qū)的何大爺，今年70歲，患高血壓近20年，期間斷斷續(xù)續(xù)服降壓藥。前段時間，何大爺突發(fā)惡心、嘔吐、頭暈?zāi)垦＃蠼?jīng)120送至我院急診科。經(jīng)頭顱CT檢查，顯示：多發(fā)區(qū)域腔隙性腦梗塞。

原來，何大爺雖患高血壓多年，但聽說吃高血壓藥會“上癮”，所以一直沒有規(guī)律服藥，結(jié)果血壓控制不平穩(wěn)，甚至引發(fā)腦缺血等危重癥狀。

“目前沒有研究證實高血壓藥物會引起依賴性，服用高血壓藥物可以有效降低血壓，減少心腦血管疾病，但是無法從發(fā)病機制方面治愈高血壓，所以需要終身服藥，停藥后會導(dǎo)致血壓恢復(fù)升高，但這并不代表高血壓藥物會有依賴性?！睏顟c業(yè)提醒，高血壓可防可治，健康的生活方式可降低高血壓的發(fā)生率，規(guī)范的藥物治療可減少高血壓引起的心腦血管并發(fā)癥。

經(jīng)歷這次短暫性腦缺血發(fā)作后，何大爺對自身的疾病有了新的認知。

03高血壓疫苗，打一針后就不用吃藥了嗎？

如今網(wǎng)上流傳著一種說法，高血壓疫苗即將上市，打一針后或許就不用吃降壓藥了。這支“神奇”的降壓疫苗到底能不能讓高血壓患者徹底擺脫服藥呢？

眾所周知，普通的疫苗都是由病原微生物合成，這樣的疫苗預(yù)防接種后給機體帶來抗體，預(yù)防疾病。但是目前在研發(fā)的高血壓疫苗跟普通疫苗不同，它并不是用來預(yù)防高血壓，而是用于控制血壓達到治療目的，維護心腦血管健康。

“當(dāng)前，高血壓疫苗還沒有真正用于臨床治療，高血壓患者還是需要堅持服用降壓藥物，及時調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，將血壓長期控制在合理范圍內(nèi)，避免心腦腎等并發(fā)癥的發(fā)生。”楊慶業(yè)說。