張大爺（化名），71歲，來自龍游縣，9個(gè)月前曾因腿部莫名疼痛，自行吃了止痛藥，但疼痛并沒有好轉(zhuǎn)。

因此，張大爺懷疑自己可能是腰椎間盤突出，奔波了幾家醫(yī)院的骨科門診問診，癥狀依然沒有任何改善。在朋友的介紹下，張大爺來到了我院骨科就診。

骨科醫(yī)生接診后，詳細(xì)詢問了張大爺?shù)陌Y狀，結(jié)合患者多次外院就診的經(jīng)歷和病史，建議到血管外科就診。

經(jīng)全面檢查，發(fā)現(xiàn)張大爺是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈閉塞造成的腿部疼痛，由于患者的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到遠(yuǎn)端肢體缺血、壞死的程度，不及時(shí)手術(shù)可能危及生命，而手術(shù)的方式是只能進(jìn)行左小腿截肢，張大爺?shù)弥螅蠡诓灰选?

病因相同，結(jié)果卻不同

李大爺（化名），75歲，來自常山，不久前，他突然出現(xiàn)行走不便，左腳還時(shí)不時(shí)發(fā)涼，只能走走停停。在家人的陪同下，他來到我院血管外科問診。

“結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果，李大爺是因?yàn)樽笙轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥引起的不適，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，愈后還是很好的。”血管外科副主任醫(yī)師程國兵說道，李大爺欣然接受。

當(dāng)天，程國兵僅通過一個(gè)針口大小的穿刺口，順利完成了下肢動(dòng)脈介入手術(shù)。

“小腿疼痛好多了，不像以前那樣腿腳冷冰冰的……”術(shù)后3天，李大爺?shù)耐饶_便能靈活動(dòng)彈，不再跛腳走路。

很多中老年人對(duì)腿腳疼痛并不怎么在意，覺得腿腳有些疼痛是正常現(xiàn)象，休息幾天就好。還有一些人會(huì)以為腿疼就是關(guān)節(jié)問題，其實(shí)，下肢動(dòng)脈血管閉塞也是引起腿腳疼痛的因素之一。

科普：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

1.定義

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性動(dòng)脈硬化血管病變?cè)谙轮珓?dòng)脈的表現(xiàn)。是由于動(dòng)脈粥樣硬化累及下肢動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病。

2.癥狀

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在臨床上常表現(xiàn)為下肢涼、麻木、無力、間歇性跛行，嚴(yán)重可引起下肢缺血性靜息痛、潰瘍、壞疽癥狀?！白咦咄Ｍ！闭且?yàn)橄轮珓?dòng)脈狹窄、閉塞導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)后肌肉缺血產(chǎn)生的癥狀。

其中，間歇性跛行多由于下肢缺血引起。下肢運(yùn)動(dòng)后會(huì)產(chǎn)生疲乏、疼痛或痙攣，導(dǎo)致行走受限，短時(shí)間休息后（常少于10分鐘）疼痛等不適感可以緩解，但運(yùn)動(dòng)后會(huì)再次出現(xiàn)。

此外，患者在安靜休息狀態(tài)下出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛，即靜息痛，是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要臨床表現(xiàn)之一，說明肢體存在近期缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。而有組織壞疽者往往伴有嚴(yán)重的靜息痛。

3.致病因素

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病的致病因素有多方面，高危因素包括：年齡、吸煙、高脂血癥、糖尿病和高血壓等。

4.治療措施

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療包括一般常規(guī)治療、藥物治療、腔內(nèi)介入治療和搭橋手術(shù)治療等，血管外科專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的輕重選擇不同的治療方法。

5.如何預(yù)防？

戒煙限酒；健康的飲食，如低脂低鹽飲食，多吃新鮮蔬果；適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，加快血液流速，減緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生；積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等原發(fā)疾病，減少對(duì)血管的損害，并定期檢查；善于調(diào)整自我情緒，避免長期壓抑緊張；秋冬季節(jié)注意保暖，避免著涼。